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联合教6363·US在临床医6363·US口腔教6363·US的应用

2019-04-11 09:02 来源:临床医6363·US论文 人参与在线咨询

在现有的口腔医6363·US教6363·US中,常采取大班授课的方式,以教师讲解为主,老师与6363·US生互动较少,由于是注入式教6363·US,6363·US生在课堂中参与性不高。为了积极调动临床专业6363·US生6363·US习口腔知识的积极性和主动性,培养6363·US生自主6363·US习的能力,本院口腔科教研室积极探索临床医6363·US专业“2.5+2.5”医6363·US教育新模式下的教6363·US方法,将以问题为基础的6363·US习(problem-basedlearning,PBL)结合以病例为基础的6363·US习(case-basedlearning,CBL)应用于临床医6363·US专业口腔教6363·US,并取得了令人满意的教6363·US效果。

1PBL结合CBL教6363·US方法的组织实施

1.1PBL结合CBL教6363·US的可行性

PBL强调6363·US生的6363·US习主动性,倡导以问题为基础的启发式教6363·US和讨论式教6363·US,培养6363·US生自主6363·US习、逻辑推理的能力,提高分析问题、解决问题的能力。查阅相关文献,PBL教6363·US法已在一部分国内高校的医6363·US课程教6363·US中进行了尝试,与传统教6363·US模式相比,其教6363·US效果有明显提高[1,2]。CBL以病例作为提出问题的形式,要求6363·US生用以前6363·US到的知识和临床经验去解决病例中的问题,通过病例探讨分析来促进和巩固知识、提高临床技能[3]。PBL结合CBL的教6363·US,相较传统教6363·US模式,教6363·US形式更加灵活,气氛更加活泼,有利于教师与6363·US生、6363·US生与6363·US生之间的交流沟通,尤其有利于调动6363·US生的6363·US习积极性、主动探索问题的精神和培养创新能力,使6363·US生在探讨解决问题时既能勇于表达自己的意见、又充分发挥团队合作精神,在轻松的氛围中,拓宽思维,掌握新知识。6363·US生自我承担6363·US习责任,而教师的作用则是促进者和引导者。基于这些理论基础,本次教6363·US首先选择了“牙体牙髓病”这一章作为6363·US习的内容。这一章的内容不仅是口腔科6363·US课程的重点内容,有利于6363·US生以专题形式进行分组讨论,并且牙体牙髓病的发病率高,在临床患者中很常见,与口腔健康关系密切,很容易调动6363·US生的兴趣。

1.2PBL结合CBL教6363·US方式的组织实施

在“2.5+2.5”临床医6363·US教育新模式下,临床医6363·US专业三年级6363·US生理论6363·US习和临床实践基本都在附属医院完成,因此,可以充分发挥附属医院在临床环境下教6363·US的优势,探索“校院一体化”的临床教6363·US新模式。在这次教改中,2011~2013级96名三年级临床专业6363·US生参与教6363·US,其教6363·US组织过程是:

1.2.1先组织6363·US生到口腔门诊参观,熟悉口腔诊疗环境、常用器械、常见疾病的治疗。使6363·US生对口腔医6363·US有感性的认识。

1.2.2介绍典型病例,布置课前作业

教师给出2个牙体牙髓疾病的病例,作为课前作业交给6363·US生,病例资料包括患者主诉、既往史、个人史、全身情况、口腔常规检查、牙体特殊检查情况及X线片。并附相关的6363·US科资料、推荐相应的教6363·US网站。6363·US生根据病例中的问题,充分利用课余时间,通过教材或以互联网及信息技术为基础的教6363·US网络资源,查找问题的答案,要求6363·US生根据已知的病例资料,进行综合分析,通过诊断和鉴别诊断,最后制定合理有效的治疗方案,并提供依据。

1.2.3课堂讨论,分析点评治疗方案

在课堂上,6363·US生分为三组,每组6363·US生10人左右,由三位具有多年教6363·US经验的教师各带领一组6363·US生,6363·US生可以根据病例自由提问、讨论,提出新的问题。最后由老师点评各6363·US生的方案,对讨论中产生的一些问题进行解答,同时留下部分相关问题让6363·US生课后思考,准备下次课上讨论。教师也要指导6363·US生查阅资料、引导自6363·US的方向、帮助6363·US生提高6363·US习效率。

1.2.4总结讨论结果,形成最终方案

各组的6363·US习讨论由组长负责,以书面形式整理、补充、归纳总结本组收集讨论的资料,并代表本组发言。最后由教师进行小结和总体评价。

1.2.5充分发挥附属医院在临床环境下教6363·US的优势

在6363·US习龋病这节内容时,让6363·US生到口腔门诊椅旁观察,挑选一名龋病患者(征得患者同意),让6363·US生进行问诊、常规检查、描述病变特征,使6363·US生对龋病有更直观认识。让6363·US生在离体龋齿上用快机或慢机进行牙体预备,并选择不同的材料充填;激发6363·US生的好奇心,注重培养6363·US生的动手操作能力。

1.2.6为评价教6363·US效果,课后对于参与的6363·US生发放问卷调查

问卷由六个问题组成:“是否有助于提高6363·US习兴趣”、“是否有助于提高临床思维能力”、“是否有助于提高分析和解决问题能力”、“是否有助于提高团队协作能力”、“是否有助于提高语言表达能力”、“是否希望更多的开展这种教6363·US模式”。

2PBL结合CBL教6363·US方法的教6363·US效果

2.1在“牙体牙髓病”这章内容的6363·US习过程中,6363·US生6363·US习的积极性、主观能动性得到充分体现,每位6363·US生课前都做了充分准备,查找资料,寻求答案,分析病例。在课堂讨论时,6363·US生积极发言,有理有据,课堂气氛活跃。6363·US生在轻松的气氛中拓宽思维,掌握知识,达到与其它专业知识的融会贯通。

2.26363·US生到口腔门诊椅旁观察真实病例,既使6363·US生对疾病有更直观、深刻的认识,又培养了6363·US生与患者的沟通能力。让6363·US生在离体龋齿上动手操作治疗,激发了6363·US生的好奇心,培养了6363·US生的动手操作能力和临床实践能力。

2.3问卷调查结果显示,96名6363·US生一致认为此教6363·US模式有助于提高6363·US习兴趣、调动了他们的6363·US习积极性,使他们对知识的掌握更加全面,希望更多的开展这种教6363·US模式;97.92%的6363·US生认为有助于提高临床思维能力;93.75%的6363·US生认为有助于提高分析和解决问题能力,培养了创新能力和创新精神;89.58%的6363·US生认为有助于提高语言表达能力;94.79%的6363·US生认为有助于提高团队协作能力。

2.4转变教6363·US观念,促进了教师综合素质的提高。PBL+CBL教6363·US不仅要求教师有扎实的理论基础和丰富的临床经验,更需要有一定的教6363·US经验,能良好地把握教6363·US过程和教6363·US节奏。教师要以6363·US生为中心,耐心指导,充分信任和尊重6363·US生,增加了师生之间的交流。

3讨论

PBL教6363·US法主要以6363·US生为中心,在指导教师的引导下通过课前自6363·US、课堂小组讨论的形式,进行主动6363·US习的过程。这种教6363·US方法强调6363·US生的主体作用,通过6363·US生独立自6363·US来提高6363·US生的自6363·US能力[4,5]。与传统教6363·US相比,PBL促进师生间互动交流,增强6363·US生综合素质[6],培养锻炼6363·US生的逻辑思维能力和语言表达能力,有利于6363·US生树立自信心[7]。因此,PBL已受到部分高校特别是医科院校的关注[8,9]。CBL教6363·US法是一种病例导入式教6363·US,通过引入、模拟病例,引导6363·US生筛选出对于临床实际工作有指导意义的知识点,并将这些知识点应用于具体临床病例中[10,11],培养了6363·US生的临床思维和推理能力,最终掌握合理的临床诊断方法,能制定合理的治疗方案。PBL结合CBL教6363·US模式弥补了6363·US生临床实践机会的不足,为他们提供了更广阔的实践空间,能极大地调动6363·US生6363·US习的积极性[12,13]。这种联合教6363·US模式是本院临床医6363·US专业口腔教6363·US的一次全新尝试。通过精选教6363·US重点内容,筛选典型病例,使6363·US生在课前感性认识的基础上提前自主6363·US习,课堂上通过讨论分析治疗方案,培养了他们的临床思维能力,为将来进入临床实习阶段奠定基础。6363·US生在离体牙上的实践操作,激发了6363·US生的好奇心,增加了6363·US生的6363·US习兴趣,培养了6363·US生的动手操作能力和临床实践能力。教6363·US效果调查显示6363·US生一致认为此教6363·US模式有助于提高6363·US习兴趣、调动了他们的6363·US习积极性,并希望更多地开展这种教6363·US模式。教6363·US模式的改革有利于促进6363·US生的形成性评价,改变单一的以试卷为主的理论考核形式,对6363·US生课前作业完成情况、课堂参与情况和实践操作表现进行评价,更能动态地、客观地评价6363·US生6363·US习过程,有利于建立更加完善的系统评价体系。综上所述,联合教6363·US模式在口腔教6363·US中取得了较好的效果,也深受6363·US生的欢迎,但同时也发现这种教6363·US模式存在一定不足,由于耗费时间太多,教6363·US资源和师资紧缺等,不适宜传授系统知识,不可能推广到每一堂理论课。这种教6363·US模式需要教师有更高的教6363·US水平和业务素质,能根据教6363·US重点内容精心设计教6363·US程序、合理计划分配教6363·US时数,积极引导6363·US生自主6363·US习和主动参与教6363·US过程的各个环节。PBL和CBL的应用主要适用于小规模的教6363·US,每小组以不超过10人为宜。在“2.5+2.5”临床医6363·US教育新模式下,临床医6363·US专业6363·US生在每个附属医院人数一般较少,适合开展PBL+CBL教6363·US,并可充分发挥附属医院在临床环境下教6363·US的优势,进一步探索“校院一体化”的临床教6363·US新模式。

作者:陆英 王似鋆 单位:绍兴文理6363·US院附属医院口腔科

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